河南疾控提醒：關(guān)注中老年夏季健康管理“洼地”主動預(yù)防帶狀皰疹

7月30日，“警惕‘蛇’纏腰，主動更健康”主題科普活動在鄭州市新城路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦，本次活動聚焦50歲以上中老年人群易發(fā)的帶狀皰疹這一常見感染性疾病，來自疾控、疼痛科、全科醫(yī)學(xué)科、社區(qū)的多領(lǐng)域?qū)＜?，共同倡?dǎo)糖尿病、心血管疾病等慢性病患者在酷暑氣候下，應(yīng)積極踐行主動健康理念，重視帶狀皰疹的預(yù)防，做好自己健康的“第一責(zé)任人”。

河南省疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防與規(guī)劃所所長 張延煬

河南省疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防與規(guī)劃所所長張延煬表示：“暑期是人口流動的一個小高峰，也是傳染性疾病的高發(fā)期，大家往往會把注意力都放在兒童、學(xué)生的身上，而中老年慢病人群夏季健康管理就如同‘洼地’，很容易被忽視。針對50歲以上人群高發(fā)的帶狀皰疹，河南省近期也在全省新鄉(xiāng)市、焦作市、鄭州市、信陽等4市21個區(qū)縣，開展了重組帶狀皰疹疫苗惠民接種活動，該政策重點覆蓋患有慢性病的中老年人群，以‘政府主導(dǎo)、全民參與’為核心，提高帶狀皰疹預(yù)防接種的范圍，切實降低帶狀皰疹的疾病負(fù)擔(dān)，保障中老年人群的健康?！?/p>

別讓暑期全家出游計劃泡湯，帶狀皰疹應(yīng)主動預(yù)防

隨著酷暑來臨，河南多地進(jìn)入了高溫“蒸烤”模式。高溫?zé)崂瞬粌H直接威脅人體散熱系統(tǒng)，還可能通過削弱免疫力，進(jìn)而激活人體內(nèi)水痘-帶狀皰疹病毒，增加罹患帶狀皰疹的風(fēng)險。

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，人群普遍存在患帶狀皰疹的可能性，超過90%的成人體內(nèi)潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒。而年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素，50歲以上為易發(fā)人群，且年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。即使身體健康，中老年人50歲后患帶狀皰疹的風(fēng)險仍會陡然增加。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科主任 樊肖沖

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科主任樊肖沖教授介紹道：“罹患帶狀皰疹后，對患者的生活質(zhì)量會產(chǎn)生嚴(yán)重影響。我們近期接診到一個病例，本來暑期一家人計劃好的去甘肅旅游，結(jié)果剛到目的地第一天，這位父親帶狀皰疹就發(fā)了，疼痛難忍，堅持了半天最后還是返程回到鄭州?；貋砗蠹词菇邮芰酥委?，這種疼痛仍在間歇性地發(fā)作，尤其是晚上的疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響他的睡眠，對工作和生活都造成了非常大的不便，時間成本、治療成本等都是很高的?！?/p>

當(dāng)前，中國每年帶狀皰疹病例數(shù)可能超過600萬例，對社會醫(yī)療和經(jīng)濟方面造成的壓力不容忽視。樊肖沖教授特別提醒：“帶狀皰疹非常嚴(yán)重的問題就是疼痛，這種像針刺樣、電擊樣、撕裂樣，還有燒灼樣的疼痛，是帶狀皰疹非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。與年輕的患者相比，老年患者更容易發(fā)生后遺神經(jīng)痛，而且可能會持續(xù)數(shù)年。長時間疼痛會影響個人的生活質(zhì)量，對于這樣的病人還需要家庭照護(hù)，進(jìn)而也會給家庭帶來比較大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。因此要遠(yuǎn)離帶狀皰疹，還是要‘主動出擊’，積極預(yù)防。”

慢性病疊加帶狀皰疹面臨“四大難題”，應(yīng)主動管好健康

帶狀皰疹的危害還遠(yuǎn)不如此。在帶狀皰疹的高發(fā)人群中，糖尿病、高血壓等慢性病患者尤為突出。這是因為慢性病會對人體的免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，使得身體對帶狀皰疹病毒的抵抗力大大降低，共病疊加的“痛”正在撕咬我國過億的中老年群體，儼然已演變?yōu)椴蝗莺鲆暤墓残l(wèi)生問題。

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任王東偉教授介紹道：“慢性病患者罹患帶狀皰疹后，面臨‘診斷難、治理難、控制難、管理難’的四大難題。舉個例子，冠心病患者如果罹患帶狀皰疹，當(dāng)疼痛發(fā)生時，到底是心絞痛還是帶狀皰疹引起的疼痛，或者兩者都有，光從診斷上來說就增加了難度。而且50歲以上的中老年人群，往往多種慢病‘糾纏’在一起，再加帶狀皰疹，后期的疾病管理難度可想而知?！?/p>

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任 王東偉

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，與一般人群相比，高血壓、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患帶狀皰疹風(fēng)險比普通人高39%，這不僅會導(dǎo)致疾病管理和治療成本增加，更會帶來比一般人群更強烈的疼痛，對生活質(zhì)量影響更嚴(yán)重且持久。

此外，糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹風(fēng)險比一般人可高達(dá)60%，合并帶狀皰疹后，不僅會使得帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險升高，且神經(jīng)痛更為嚴(yán)重和持久，同時近1/4的糖尿病患者因罹患帶皰致使血糖控制惡化，住院治療的風(fēng)險提升27%。

王東偉教授也特別提醒：“對于慢性病患者，尤其是心血管疾病患者，夏季的健康管理一定不能‘單打獨斗’，只管一處，在關(guān)注血壓、血脂等指標(biāo)外，還要重視因季節(jié)氣候而帶來的免疫、感染方面的問題。現(xiàn)在針對慢性病還沒有疫苗，但是針對帶狀皰疹這些感染性疾病，是有疫苗可用的，要科學(xué)地用好這些‘武器’，主動把自己的健康管好?！?/p>

探索醫(yī)防融合創(chuàng)新路徑，在家門口實現(xiàn)全鏈條健康防護(hù)

預(yù)防接種是一種最經(jīng)濟有效的健康策略，而社區(qū)是疾病預(yù)防的第一道防線。針對夏季可能出現(xiàn)的慢性病管理問題，患者應(yīng)盡早到社區(qū)做相關(guān)慢性病的評估和咨詢，如果發(fā)現(xiàn)有潛在的罹患帶狀皰疹的風(fēng)險，應(yīng)提早進(jìn)行預(yù)防。

鄭州市新城路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人楊麗萍介紹：“針對夏季中老年常見的慢性病管理問題，我們社區(qū)成立了18支家庭醫(yī)生團(tuán)隊，每周會定期對重點人群進(jìn)行入戶隨訪，在隨訪過程當(dāng)中，對他們的健康指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，比如血壓測量、血糖測量，還有近期的用藥情況。此外，家庭醫(yī)生還會進(jìn)行健康指導(dǎo)，其中就包括疫苗接種指導(dǎo)。家庭醫(yī)生會綜合評估居民的身體狀況，并開具相應(yīng)的疫苗處方，建議居民及早預(yù)防。”

鄭州市新城路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人 楊麗萍

面對夏季高溫濕熱引發(fā)的慢性病管理挑戰(zhàn)與疫苗接種需求，為了讓更多居民便利地獲得免疫保障，新城路社區(qū)也在積極探索“醫(yī)防融合+智慧服務(wù)”的創(chuàng)新路徑，通過優(yōu)化資源配置、創(chuàng)新服務(wù)模式，構(gòu)建起全鏈條健康防護(hù)網(wǎng)絡(luò)。目前社區(qū)也正積極探索創(chuàng)新的便民服務(wù)，幫助轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)一步提高主動健康意識，比如開展了探訪巡診雙軌服務(wù)、健康科普講座等。

針對慢性病人群的疫苗接種，楊麗萍也提醒：“慢性病人群不是疫苗接種的絕對禁忌人群，打疫苗比治疼痛更重要，中老年人尤其是有慢性病的群體，如果處于疾病穩(wěn)定期，可通過接種疫苗來降低罹患帶狀皰疹的風(fēng)險。建議接種疫苗前可就疫苗的保護(hù)效果、保護(hù)時長、接種禁忌、安全性等信息咨詢醫(yī)生，進(jìn)行科學(xué)接種?！?/p>

責(zé)任編輯：曹洋